HERMAN JARA DROGUETT

Leucemias agudas
Definición

Podemos definir las Leucemias Agudas, como enfermedades hematológicas malignas que resultan de la alteración en la proliferación y diferenciación de un grupo de células inmaduras, de estirpe mieloide o linfoide, hasta reemplazar completamente la Médula Ósea (MO).
La pérdida de la MO y sangre periférica normal, produce los síntomas característicos y sin tratamiento, la muerte ocurre en pocos meses.
Desde el punto de vista de laboratorio, hablamos de Leucemia cuando la población de blastos corresponde a más de un 20% de las células en una muestra, ya sea mielograma o biopsia de MO.

Incidencia

Se estima que se producen aprox 2.3/100000 casos nuevos por habitantes/año de Leucemia Mieloide Aguda (LMAg) y éstos aumentan con la edad, alcanzando un peak de 12.6/100000 alrededor de los 65 años. En cuanto a las Leucemias Linfáticas Agudas (LLAg), se diagnostican aprox 3000-4000 casos nuevos al año y aunque también aumentan con la edad, su incidencia mayor se encuentra en población infantil y adultos jóvenes.
Existe un leve predominio en el sexo masculino (2.9 v/s 1.9 en sexo femenino).

Etiología

No existe una sola etiología que dé cuenta de todas las Leucemias, sino que se postulan varios mecanismos que podrían llevar a su producción; dentro de éstos, podemos citar: alteraciones genéticas, exposición a radiación, químicos y virus.

Hereditaria

Existe una predisposición genética; en casos de gémelos idénticos, la probabilidad de presentar leucemia es 5 veces mayor que la población general, si el otro gemelo padece la enfermedad. Asimismo, ciertas enfermedades congénitas, con alteración de la cromatina (cromatina inestable), se asocian con riesgo aumentado de leucemia: Anemia de Fanconi, Sd de Bloom, Sd Ataxia-telangectasia, Agamaglobulinemia Congénita, Sd Down, Sd Klinefelter.

Acute Leukemias
Definition

Acute leukemias may be defined as malignant hematological diseases resulting from alterations in proliferation and differentiation in a group of myeloid or lymphoid immature cells, to the point of completely replacing the bone marrow (BM).
The loss of Bone Marrow and normal peripheral blood causes characteristic symptoms, and with no treatment death occurs in a few months.
From a laboratory point of view, we refer to leukemia when the blast population represents more than 20% of cells in a sample, being bone marrow biopsy or mielogram.

Incidence

It is estimated that every year approximately 2.3 cases of Acute Myeloid Leukemia (AML) appear for every 100,000 inhabitants. The statistics increase with age, reaching a peak of 12.6 per 100,000 inhabitants around 65 years of age. With regards to Acute Lymphatic Leukemias (ACL), approximately 3,000 to 4,000 new cases are diagnosed each year, and although they also increase with age, its highest incidence is found among child and young adult populations.
There is a slight predominance in males (2.9 v/s 1.9 in females).

Etiology

There is not an only etiology that accounts for all Leukemias, but many mechanisms are thought to cause its production. Among these, we could cite genetic alterations, exposure to radiation, chemicals and viruses.

Hereditary

There is a genetic predisposition. In the case of identical twins, the probability of presenting leukemia is 5 times greater than the general population, when the other twin suffers of the disease. Likewise, the following congenital diseases, when chromatin alteration occurs (instable chromatin), are associated with an increased risk of Leukemia: Fanconi anemia, Bloom syndrome, Ataxia-telangiectasia, congenital agammaglobulinemia, Down syndrome, and Klinefelter's Syndrome.